در این عارضه معمولا بیمار با درد شدید مقعدی مراجعه می کند که چندین ساعت بعد از هر بار اجابت مزاج ادامه می یابد. او متوجه مقداری خونریزی متناوب با اجابت مزاج می شود. شاید در ابتدا فرد نگران و مضطرب شود و گمان کند به بیماری های جدی مثل سرطان دچار شده، اما این علائم می تواند نشان دهنده ابتلا به بیماری های مقعدی مثل شقاق یا زخم مقعد باشد.

بیماری شقاق یا فیشر مقعد

شقاق مقعدی ایجاد پارگی و زخم در دیواره مقعد است که معمولا به دلیل فشار زیاد در ناحیه نشیمنگاه بروز پیدا می کند. این عارضه می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد و حتی در کودکانی که فیبر و مایعات کافی مصرف نمی کنند هم قابل مشاهده است.

بیماری شقاق در مراحل ابتدایی جدی نیست و افراد می توانند آن را در خانه درمان کنند. با این حال، شقاق مزمن که بطور مکرر عود می کند یا آنهایی که به راحتی بهبود نمی یابند، می توانند باعث نگرانی و ایجاد مشکلات زیادی برای فرد مبتلا شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علل شقاق مقعد و اقداماتی که می توانید برای درمان و پیشگیری از آن در آینده انجام دهید، ادامه مطلب را بخوانید:

علائم شقاق مقعد

بیماری فیشر یا زخم مقعد معمولا با علائم دردناکی همراه است که شایع ترین علائم آن عبارتند از:

• یک درد شدید هنگام مدفوع
• سوزش عمیق مقعد که ممکن است چندین ساعت طول بکشد
• خونریزی هنگام مدفوع، بیشتر مردم متوجه مقدار کمی خون قرمز روشن در توالت یا روی دستمال توالت می شوند
• خارش مقعد
• مشاهده یک یا چند ترک یا پارگی کوچک در پوست اطراف مقعد
• اسکین تگ یا توده پوستی کوچک در نزدیکی شقاق مقعدی
• خروج ترشحات

چه زمانی برای درمان فیشر به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که هر یک از علائم آزاردهنده این عارضه را تجربه می کنید، بهتر است در اولین فرصت به دکتر متخصص مراجعه کنید و اقدام به خود درمانی نکنید. با توجه به اینکه علائم شقاق با سایر بیماری های نشیمنگاه نظیر بواسیر مشابه است، بهتر است تشخیص نهایی را به عهده پزشک بگذارید. یکی از سوالات بیماران این است که برای تشخیص و درمان شقاق به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

پزشک عمومی، دکتر گوارش، متخصص کولورکتال و جراح عمومی گزینه هایی هستند که برای تشخیص این عارضه می توانید به آنها مراجعه کنید. اما برای جلوگیری از اتلاف وقت و هزینه دو گزینه متخصص کولورکتال و جراح عمومی برای شما بهترین گزینه ها هستند. البته تخصص و تجربه درمان های موفق پزشک هم از اهمیت زیادی برخوردار است که باید به آنها توجه کنید.

نکته مهمی که باید به آن توجه کنید، به تعویق نینداختن درمان به بهانه های مختلف مثل خجالت، ترس از اتاق عمل یا هزینه درمان شقاق با لیزر و جراحی است.

اگر زمانی که شقاق خفیف است به پزشک مراجعه کنید، ممکن است بیماری شما با رعایت برخی نکات و مصرف دارو و روش های خانگی بهبود پیدا کند. اما بعد از گذشت 6 هفته از شروع بیماری، شقاق مزمن شده و برای درمان این بیماری راهی بجز روش های جراحی فیشر نخواهید داشت.

شقاق چگونه درمان می شود؟

اگر پزشک تشخیص دهد که بیماری شما خفیف است و با رعایت برخی نکات و مصرف دارو علائمتان بهبود می یابد، ممکن است در مرحله اول موارد زیر را پیشنهاد دهد:

• تغییر رژیم غذایی برای افزایش فیبر و آب، اقداماتی که به تنظیم حرکات روده کمک می کند و اسهال و یبوست را کاهش می دهد.
• حمام آب گرم یا حمام سیتز 20 دقیقه در روز
• مصرف نرم کننده های مدفوع، مانند مکمل های فیبر، در صورت نیاز
• استفاده از داروهای موضعی مانند نیترات ها یا مسدود کننده های کلسیم

درمان شقاق با لیزر

کمتر کسی جراحی های سخت را به روش سرپایی لیزر شقاق ترجیح می دهد. درمان شقاق یک روش سرپایی است که با بی حسی موضعی و در زمانی کمتر از نیم ساعت انجام می شود و به دلیل دقت بالای لیزر، نتایج قطعی به همراه دارد و هیچ آسیبی به بافت اطراف مقعد وارد نمی کند.

بنابراین احتمال عود مجدد شقاق در روش لیزر نزدیک به صفر است و این درمان هیچگونه عوارضی را به دنبال ندارد.

اسفنکتروتومی

یکی از پرکاربردترین روش های جراحی فیشر است که معمولا با بیهوشی عمومی و در بیمارستان انجام می شود. در این جراحی برشی در عضله اسفنکتر ایجاد می شود تا از حالت اسپاسم خارج شود و فشار مقعد کاهش یابد و زخم شقاق به سرعت ترمیم شود.

اسفنکتروتومی به دو روش باز و بسته انجام می شود که تفاوت آنها در بخیه زدن و بستن یا باز گذاشتن زخم در انتهای جراحی است.

فیشرکتومی

در این روش بخشی از پوست آسیب دیده شقاق حذف میشود تا خود به خود ترمیم شود. برای افزایش اثربخشی و کاهش درد معمولا از روش بوتاکس همراه با این روش استفاده می شود.

فلپ

این روش در واقع پیوند بخشی از پوست سالم مقعد به پوست ناحیه آسیب دیده است و معمولا از آن برای درمان شقاق مزمن استفاده می شود.

هزینه کدام روش درمان شقاق به صرفه تر است؟

هزینه جراحی شقاق یکی از مسائل مهم برای بیماران و یکی از سوالات پرتکرار است که زیاد با آن مواجه می شویم. آیتم های مختلفی در تعیین هزینه عمل شقاق تاثیرگذارند. با توجه به اینکه کدام بیمارستان (دولتی یا خصوصی) را برای جراحی شقاق انتخاب می کنید، هزینه می تواند متفاوت باشد. همچنین دستمزد دکتر و تعداد روزهایی که بعد از عمل در بیمارستان بستری هستید از دیگر آیتم هایی است که در تعیین هزینه موثرند. اگر بیمه تکمیلی دارید، حتما بخشی از هزینه جراحی شما توسط بیمه پرداخت خواهد شد.

از علائم و دلایل شقاق تا هزینه های درمان